A continuación, queremos ofrecerte una visión general de los exámenes de detección precoz desde el nacimiento hasta el final del primer año de vida de tu bebé (U1, U2, U3, U4, U5, U6). Te describiremos en qué consisten estas revisiones pediátricas y por qué son necesarias. No obstante, ten en cuenta al leer que nuestro artículo de blog no puede sustituir en ningún caso una revisión médica real realizada por el pediatra. Para obtener información más detallada sobre las revisiones médicas del bebé o si tienes alguna pregunta, lo mejor es que contactes directamente con tu pediatra. En la gran mayoría de los casos, recibirás la respuesta tranquilizadora de que todo está bien con tu bebé.
Un examen de detección temprana es una exploración médica que sirve para descartar ciertos problemas de salud, malformaciones y posibles enfermedades. También se comprueba el desarrollo adecuado para su edad. En los bebés, estos chequeos preventivos se realizan de forma periódica para detectar a tiempo cualquier anomalía en el desarrollo y tratarla de la forma más rápida y eficaz posible. Además del examen en sí, la cita con el pediatra brinda a los padres la oportunidad de expresar posibles dudas o preocupaciones y recibir asesoramiento profesional.
De forma estándar se llevan a cabo diez de estos exámenes tempranos para bebés. Poco después del nacimiento se realizan en intervalos más cortos y, más adelante, con menor frecuencia. De los diez controles preventivos infantiles, seis tienen lugar durante el primer año de vida del recién nacido. Por lo general, los exámenes de detección temprana se diferencian por los síntomas que se analizan según la etapa de desarrollo del niño en los distintos meses de vida. En general, deben respetarse los plazos previstos para asegurar que las pruebas estén cubiertas en su totalidad por el seguro médico.
El examen de salud en la primera infancia tiene como objetivo detectar posibles malformaciones o déficits de desarrollo del niño en una etapa inicial. Aunque en algunas circunstancias esto no signifique una cura, el tratamiento temprano suele arrojar mejores resultados. Dado que los pasos del desarrollo del niño se construyen unos sobre otros, el apoyo específico ayuda a cerrar posibles brechas tempranamente y le da al bebé la oportunidad de recuperar el ritmo de desarrollo.
El primer examen para bebés en la primera infancia, también llamado U1, se lleva a cabo todavía en la primera hora después del nacimiento, dependiendo de la situación y la disponibilidad de médicos, parteras o enfermeros obstétricos. Aquí se examinan funciones vitales como la respiración, el latido cardíaco, el suministro de oxígeno durante el parto, así como los reflejos y la tensión muscular del bebé. Si se detectan malformaciones externas o afecciones que requieran tratamiento, se toman medidas inmediatas para tratar al bebé de forma rápida y eficaz.
En la U1, además, se mide y se pesa al bebé y, previa consulta con los padres, se le administra vitamina K. Esta es sumamente importante para la coagulación sanguínea; sin embargo, muchos lactantes padecen deficiencia de vitamina K. Para prevenir hemorragias cerebrales, la vitamina se administra en tres dosis tras el nacimiento.
Además de recibir asesoramiento sobre la alimentación infantil y la lactancia materna, los padres reciben el carnet de salud infantil amarillo (gelbes Kinderuntersuchungsheft), en el que se anotan todos los resultados de los exámenes de detección temprana. Asimismo, se recomienda a los padres primerizos otros exámenes, como una prueba de cardiopatías congénitas, así como de trastornos metabólicos congénitos, fibrosis quística y una prueba de audición. Todas estas pruebas deben haberse realizado antes de cumplirse las 72 horas de vida. Si todos los resultados de la U1 no han mostrado problemas, los padres y el niño pueden relajarse por el momento, recuperarse del esfuerzo del parto y disfrutar del momento juntos.
El segundo chequeo preventivo infantil, la U2, que se lleva a cabo entre el tercer y el décimo día de vida, también suele realizarse todavía en la clínica de maternidad. En caso de parto en casa o ambulatorio, también puede hacerse en el consultorio del pediatra, aunque para ello se debe solicitar una cita con la mayor antelación posible. En este examen, el recién nacido vuelve a ser pesado y se le examina minuciosamente, por ejemplo, para detectar malformaciones cardíacas o una ictericia que requiera tratamiento. En la U2, el médico presta especial atención a los órganos sensoriales y a la cabeza, incluyendo boca, nariz, ojos y oídos. También se examina detalladamente la piel, los órganos genitales, los órganos torácicos y abdominales, así como el sistema esquelético del niño, incluyendo músculos y nervios.
Si no se han realizado ya los análisis de sangre para detectar trastornos metabólicos o fibrosis quística y la prueba de audición, estos se llevan a cabo en el marco de la U2. En caso de antecedentes familiares de problemas de cadera, también se puede realizar la ecografía de cadera que normalmente corresponde al siguiente examen, la U3. En la U2 también se administra una nueva dosis de vitamina K y se informa a los padres sobre el raquitismo. Esta enfermedad, que puede desarrollarse por una deficiencia de vitamina D y en la que los huesos del niño se ablandan y deforman, puede contrarrestarse con vitamina D. El médico también puede recetar fluoruro para el futuro endurecimiento dental y la protección contra la caries antes de la erupción de los dientes. Además de la lactancia materna, el médico también informa a los padres sobre medidas para prevenir la muerte súbita del lactante.
El tercer examen preventivo infantil para bebés suele ser la primera visita al consultorio del pediatra. Está programado para la cuarta a quinta semana de vida y la cita debe solicitarse con tiempo. En este examen se trata de detectar a tiempo posibles anomalías en el desarrollo. Se examina, por ejemplo, si el niño puede levantar la cabeza en posición boca abajo, si abre las manos espontáneamente y si mira a las caras cercanas. Además, se lleva a cabo la ecografía de las articulaciones de la cadera y se vuelve a examinar al niño para detectar signos de ictericia. En la U3, el médico también pregunta habitualmente por posibles anomalías en el sueño, la alimentación y la digestión.
Aunque tras el primer mes juntos los padres y el niño ya se hayan acostumbrado bien el uno al otro, el gran cambio y las noches cortas pueden desgastar los nervios. El examen de bebé U3 ofrece espacio para una conversación abierta sobre los retos del día a día. El médico conoce y comprende la situación de los padres y, a menudo, puede dar consejos útiles para gestionar mejor las situaciones desafiantes. Durante la cita también se habla de la prevención de accidentes y los posibles peligros para el niño derivados de dependencias y adicciones en el entorno familiar. Además, se realiza el primer asesoramiento sobre vacunas. Si los padres dan su consentimiento para la primera vacuna del niño a las 6 semanas, recibirán el carnet de vacunación y se fijará la fecha de la primera dosis.
En el examen U4, que se realiza entre el tercer y cuarto mes de vida, el enfoque principal es el desarrollo físico y mental adecuado para la edad. Se examinan los movimientos del niño, su capacidad visual y auditiva, y el contacto entre padres e hijo. En el examen físico se analiza sobre todo la fontanela, es decir, la apertura en la parte superior del cráneo del niño, a la altura de la frente. Con ello se puede asegurar un crecimiento craneal sin problemas. Durante la consulta médica se habla de la prevención de accidentes y de cómo se puede fomentar de forma óptima el desarrollo del lenguaje del niño hablándole y cantándole. Además, se trata el tema de cómo lidiar mejor cuando el bebé llora mucho, tiene problemas para alimentarse o le cuesta conciliar el sueño.
Si así se ha acordado, en el examen U4 se puede administrar una de las vacunas recomendadas. La mayoría de los bebés son vacunados en el examen U4 contra la difteria, el tétanos, el Haemophilus Influenzae (Hib), la hepatitis B, la poliomielitis, la tos ferina y el neumococo. Las próximas citas de vacunación no coinciden con el siguiente examen para bebés, la U5. Si es posible, se deben concertar las citas para las próximas vacunas directamente. También se pueden expresar miedos o preocupaciones respecto al desarrollo infantil. En algunos niños el ritmo de sueño ya se ha regulado bien, otros siguen despertándose a menudo por la noche y esto puede sobrepasar a los padres. Este y otros temas similares pueden y deben ser tratados; el médico está familiarizado con ellos y, a veces, tiene consejos útiles a mano.
En el quinto examen preventivo para bebés, que debe tener lugar entre el sexto y séptimo mes de vida, todo gira en torno al desarrollo físico del niño. El bebé tiene ahora medio año de vida, se mueve con mayor destreza y puede agarrar objetos de forma dirigida. A esta edad, algunos bebés ya comen sus primeras papillas y empiezan a salirles los dientes. En el examen U5 se examinan sobre todo los ojos, la movilidad y la dentición del niño. Asimismo, se lleva a cabo un asesoramiento sobre vacunas siguiendo el calendario de vacunación, se revisa el estado de vacunación del bebé y se pueden recuperar las dosis faltantes.
Los temas de la consulta médica son la alimentación, la digestión, la prevención de accidentes y la prevención de la muerte súbita del lactante. Se pueden tratar con calma todas las preguntas y temas de los padres, especialmente en relación con la dentición o el desarrollo del lenguaje. El pediatra también asesora a los padres sobre la higiene bucal infantil.
El último examen de detección temprana del primer año de vida es la U6, que por lo general se realiza entre el décimo y el duodécimo mes de vida. El bebé tiene casi un año y se desarrolla rápidamente. En el examen de bebé U6, el pediatra vuelve a examinar los ojos y la movilidad del niño y presta especial atención al contacto padres-hijo, que, entre otras cosas, puede dar indicios sobre las competencias sociales del niño. Se habla sobre la alimentación, el desarrollo del lenguaje y la higiene bucal infantil. Tu pediatra tiene mucha información importante sobre el examen de detección temprana odontológico.
En la U6, las vacunas vuelven a ser un tema: la inmunización básica del niño probablemente ya haya concluido. Esto significa que ha recibido todas las dosis contra difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis B, poliomielitis y neumococo. Otras vacunas que están pendientes ahora incluyen las vacunas contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela, para las cuales es necesaria una vacuna de recuerdo al cabo de cuatro semanas, y una vacuna única contra el meningococo C. Deberían ponerse poco después del primer cumpleaños del niño, por lo que se recomienda concertar la cita con antelación.
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